ESTIMA-SE QUE UMA FORÇA DE CERCA DE TRÊS A SEIS VEZES O PESO DO CORPO DO INDIVÍDUO É EXERCIDA NOS JOELHOS AO ANDAR. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

A osteoartrite (OA) é a doença articular mais comum com sintomas nas mãos, joelhos, quadris, costas e pescoço. Não está claro exatamente como o excesso de peso influencia a osteoartrite (AO). Claramente, o excesso de peso aumenta a carga sobre as articulações, tais como o joelho, o que aumenta o stress e poderia possivelmente acelerar a degradação da cartilagem articular. Por exemplo, estima-se que uma força de cerca de três a seis vezes o peso do corpo do indivíduo é exercida nos joelhos ao andar, um aumento no peso corporal aumenta a força exercida nos joelhos. Apenas 4,54 Kg de sobrepeso aumenta a força no joelho corresponde de 13,68 Kg a 27,22 Kg a mais em cada passada. No entanto, o excesso de peso também foi associado com maiores taxas de OA nas mãos em alguns estudos, sugerindo o envolvimento de um fator sistêmico circulando bem. A obesidade é um fator de risco para a osteodistrofia. As mulheres com sobrepeso têm quase quatro vezes o risco de OA nos joelhos para os homens com excesso de peso, o risco é cinco vezes maior. Estar acima do peso é um claro fator de risco para o desenvolvimento de OA. Estudos de base populacional têm consistentemente mostrado uma ligação entre excesso de peso ou obesidade e joelhos com OA. Estimando a prevalência entre as populações é difícil uma definição explicar o comprometimento articular dos joelhos devido à obesidade porque os pesquisadores usam definições diferentes. Os dados do I National Health and Nutrition Examination Survey (HANES I) indicou que as mulheres obesas têm quase quatro vezes mais o risco de OA nos joelhos, em comparação com mulheres não obesas, para os homens obesos, o risco é quase cinco vezes maior em comparação com homens não obesos. Em um estudo de Framingham MA, indivíduos com sobrepeso na casa dos trinta que não tinham OA nos joelhos apresentavam maior risco de desenvolver a doença mais tarde. 

Outras investigações, que fizeram repetidas radiografias ao longo do tempo também, descobriram que o excesso de peso aumenta significativamente o risco de desenvolver OA nos joelhos. Estima-se que as pessoas no quintil mais alto do peso corporal têm até 10 vezes o risco aumentado de desenvolver OA nos joelhos do que aqueles no quintil mais baixo. Mesmo pequenas quantidades de perda de peso, reduzem o risco de desenvolvimento de OA nos joelhos. Estudos preliminares sugerem que a perda de peso diminui a dor substancialmente naqueles com OA nos joelhos. 

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; World Health Organization: Obesity and overweight; Anandacoomarasamy A, Fransen M, March L. Obesity and the musculoskeletal system. Curr Opin Rheumatol. 2009;21:71–7; Brooks PM. Impact of osteoarthritis on individuals and society: how much disability? Social consequences and health economic implications. Curr Opin Rheumatol. 2002;14:573–7; Anandacoomarasamy A, Caterson I, Sambrook P, Fransen M, March L. The impact of obesity on the musculoskeletal system. Int J Obes (Lond) 2008; 32:211–22; Spector TD, Hart DJ, Doyle DV. Incidence and progression of osteoarthritis in women with unilateral knee disease in the general population: the effect of obesity. Ann Rheum Dis. 1994;53:565–8; Szoeke C, Dennerstein L, Guthrie J, Clark M, Cicuttini F. The relationship between prospectively assessed body weight and physical activity and prevalence of radiological knee osteoarthritis in postmenopausal women. J Rheumatol. 2006;33:1835–40; Coggon D, Reading I, Croft P, McLaren M, Barrett D, Cooper C. Knee osteoarthritis and obesity. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25:622–7; Blagojevic M, Jinks C, Jeffery A, Jordan KP. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2010; 18:24–33; Anandacoomarasamy A, Leibman S, Smith G, Caterson I, Giuffre B, Fransen M, et al. Weight loss in obese people has structure-modifying effects on medial but not on lateral knee articular cartilage. Ann Rheum Dis. 2012; 71:26–32; Jiang L, Rong J, Wang Y, Hu F, Bao C, Li X, et al. The relationship between body mass index and hip osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Joint Bone Spine. 2011;78:150–5; Jiang L, Tian W, Wang Y, Rong J, Bao C, Liu Y, et al. Body mass index and susceptibility to knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Joint Bone Spine. 2012;79:291–7; Holliday KL, McWilliams DF, Maciewicz RA, Muir KR, Zhang W, Doherty M. Lifetime body mass index, other anthropometric measures of obesity and risk of knee or hip osteoarthritis in the GOAL case-control study. Osteoarthritis Cartilage. 2011;19:37–43; M, Pols HA, Bergink AP, Hazes JM, Belo JN, Lievense AM, et al. Body mass index associated with onset and progression of osteoarthritis of the knee but not of the hip: the Rotterdam Study. Ann Rheum Dis. 2007; 66:158–62; Brandt KD, Mazzuca SA. Experience with a placebo-controlled randomized clinical trial of a disease-modifying drug for osteoarthritis: the doxycycline trial. (xi-xii).Rheum Dis Clin North Am. 2006;32:217–34; Liu B, Balkwill A, Banks E, Cooper C, Green J, Beral V. Relationship of height, weight and body mass index to the risk of hip and knee replacements in middle-aged women. Rheumatology (Oxford )2007;46:861–7. 

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